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軍團(tuán)菌肺炎
軍團(tuán)菌肺炎和嗜肺軍團(tuán)菌
阿根廷不明原因肺炎病例持續(xù)至今已半月有余。9月3日，阿根廷衛(wèi)生部官員表示，近日引起廣泛關(guān)注的阿根廷不明原因肺炎的致病原是軍團(tuán)菌，可能是嗜肺軍團(tuán)菌，這再次引發(fā)公眾對軍團(tuán)菌肺炎的關(guān)注。

嗜肺軍團(tuán)菌是軍團(tuán)菌肺炎最常見病原。近年研究發(fā)現(xiàn)：兒童、老年患者和存在基礎(chǔ)疾病者受到軍團(tuán)菌感染后很容易出現(xiàn)肺炎，如再并發(fā)支原體感染，容易誘發(fā)嚴(yán)重后果，識別嗜肺軍團(tuán)菌感染的特征，盡早采取正規(guī)治療對治療轉(zhuǎn)歸和患者預(yù)后有著重要意義。科潤達(dá)生物將科普軍團(tuán)菌的感染特征，介紹幾種用于軍團(tuán)菌檢測的進(jìn)口試劑盒。

軍團(tuán)菌感染癥狀
軍團(tuán)菌是一種需氧革蘭氏陰性桿菌，廣泛且穩(wěn)定存在于自然淡水和人工飲水系統(tǒng)中。近年來，隨著淋浴、空調(diào)廣泛應(yīng)用，以及中央空調(diào)、中央供水系統(tǒng)的進(jìn)一步普及，軍團(tuán)菌感染有上升趨勢。

軍團(tuán)菌肺炎臨床上以肺炎為主要表現(xiàn)，且合并全身多系統(tǒng)損害，主要的病理特征為廣泛分布的多灶性纖維素性化膿性炎癥?；颊叩挠跋駥W(xué)顯示雙肺感染，嘔吐、持續(xù)發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉等是識別感染的重要依據(jù)。
軍團(tuán)菌肺炎診斷依據(jù)有：
1）臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀；
2）X線胸片提示有炎性陰影；
3）呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌；
4）呼吸道分泌物直接熒光法檢驗(yàn)軍團(tuán)菌陽性；
5）血間接熒光法等實(shí)驗(yàn)室檢查軍團(tuán)菌抗體升高（有具體增高指標(biāo)）。

我國1992年診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）中明確：凡具有1、2項(xiàng)并具有3、4、5項(xiàng)中任何一項(xiàng)均診斷為軍團(tuán)菌肺炎。雖然該標(biāo)準(zhǔn)1、2項(xiàng)較易發(fā)現(xiàn)，而軍團(tuán)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)要求嚴(yán)格，且血清抗體出現(xiàn)較晚，因此，軍團(tuán)菌肺炎確診比較困難，但軍團(tuán)菌肺炎較顯著的特點(diǎn)是肺外表現(xiàn)及伴有不明原因的低鈉血癥或低磷血癥。當(dāng)痰革蘭涂片僅見大量中性粒細(xì)胞而罕見細(xì)菌時(shí)，應(yīng)懷疑軍團(tuán)菌肺炎。

軍團(tuán)菌抗體診斷試劑盒
軍團(tuán)菌肺炎檢測方法有：細(xì)菌分離培養(yǎng)、DFA檢測 、IFA檢測、尿抗原檢測、PCR檢測和血清特異性抗體的檢測等。Coris的軍團(tuán)菌快速檢測卡和可用于尿液樣品中嗜肺軍團(tuán)菌脂多糖抗原的體外定性檢測，在國內(nèi)各檢測機(jī)構(gòu)得到良好的品質(zhì)評價(jià)。IBL和Novatec品牌的ELISA法試劑盒在實(shí)踐應(yīng)用中也有較好的品質(zhì)反饋。對于軍團(tuán)菌肺炎的早期診斷，推薦以尿抗原方法為主，結(jié)合其他方法，以提高其準(zhǔn)確性。

結(jié)語：
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